Edema polmonare da immersione (IPE): riconoscere una condizione che può essere grave
L’Immersion Pulmonary Edema (IPE/IPO) è un accumulo di liquido nei polmoni che può comparire durante l’immersione o il nuoto senza aspirazione d’acqua.
Può causare dispnea improvvisa, tosse, ridotta capacità respiratoria e talvolta espettorato schiumoso o ematico. È potenzialmente grave perché sott’acqua la perdita di capacità ventilatoria può portare rapidamente a una situazione critica.
L’immersione sposta sangue dalla periferia verso il torace. Freddo, esercizio e altri fattori possono aumentare le pressioni nel circolo polmonare; la densità del gas e una pressione inspiratoria negativa possono contribuire. Non esiste una causa singola.
Meccanismi multifattoriali dell’edema polmonare da immersione
Fattori associati: Età maggiore Ipertensione o altre patologie cardiovascolari Acqua fredda Esercizio Alcune condizioni di sovraccarico di fluidi Precedenti episodi
L’IPE può verificarsi anche in persone apparentemente sane.
Acqua fredda e sforzo tra i fattori associati all’IPE
Se durante l’immersione compaiono dispnea improvvisa o tosse persistente, la priorità è ridurre lo sforzo e uscire da una condizione che può peggiorare rapidamente.
Segnali di difficoltà respiratoria sott’acqua
Cosa fare: Interrompere lo sforzo. Terminare l’immersione in modo controllato, compatibilmente con la situazione. Stabilire galleggiamento positivo in superficie. Somministrare ossigeno se disponibile e se addestrati. Attivare valutazione medica o soccorso d’emergenza.
Interruzione controllata dell’immersione con assistenza
Non è un protocollo di autosoccorso. Se la situazione richiede un’emergenza, va gestita come tale: questa sequenza non sostituisce il soccorso né una valutazione medica.
Il Joint Position Statement SPUMS/UKDMC del 2024 considera l’IPO potenzialmente letale e raccomanda una valutazione da parte di un medico esperto in diving medicine. Gli autori sconsigliano fortemente ulteriori immersioni con gas compresso dopo un episodio sospetto o confermato, finché la situazione non sia stata adeguatamente valutata.
Valutazione medica specialistica dopo un episodio sospetto
Questa risorsa ha finalità formative e non sostituisce addestramento pratico, le procedure della propria didattica o una valutazione medica quando indicata.